Stroke är en ledande orsak till dödsfall och funktionshinder över hela världen. Införandet av mekanisk trombektomi har revolutionerat behandlingen av akut ischemisk stroke orsakad av stora kärlocklusioner. Under de senaste åren har direkt aspirationsteknik (ADAPT) dykt upp som en av de mest framgångsrika trombektomistrategierna. Det innebär att man använder en stor lumenkateter för att direkt suga upp koageln från hjärnkärlet utan behov av stentretriever. Denna teknik har visat sig förbättra patientresultaten och minska procedurtiden, vilket gör den till ett attraktivt alternativ för strokebehandling.
ADAPT använder en kombination av en aspirationskateter med stor lumen, en mikrokateter och en styrkateter för att aspirera tromben och säkert avlägsna den från den drabbade hjärnartären. Den stora lumenaspirationskatetern förs in via lårbensartären och navigeras till tromben med hjälp av en guidekateter. För att uppnå fullständig aspiration av tromben i en enda passage, används en ballongstyrningskateter för att återupprätta blodflödet genom den drabbade artären. ADAPT-tekniken skiljer sig från andra trombektomitekniker eftersom den inte implementerar en stent-retriever-strategi, utan förlitar sig enbart på sug.
Studier visar att ADAPT har höga framgångar för att uppnå bevisade gynnsamma resultat för patienter med akut ischemisk stroke. Den har visat jämförbar effekt med stentretrievertekniker, men erbjuder en mer förenklad behandlingsmetod och minskar behovet av kompletterande strategier som ballongangioplastik eller användning av tPA (vävnadsplasminogenaktivator). Dessutom har ADAPT visat sig ha betydligt kortare procedurtider, vilket resulterar i minskad exponering för kontrast eller strålning.
En av fördelarna med ADAPT-tekniken är att det är en mer förlåtande stroketrombektomi. Tekniken möjliggör avlägsnande av mycket organiserad eller mogen tromb, som ofta kan vara resistent mot behandling med stent retriever. Detta beror på att en betydande del av ADAPT-utmaningen är den manuella kontrollen av flödet i guidekatetern för att etablera optimal sugstyrka på hela tromben. Dessutom kan ADAPT appliceras på en mängd olika intrakraniella kärl, inklusive proximala och distala cerebrala artärer.
En annan fördel med ADAPT-tekniken är att den lätt kan integreras i befintliga trombektomistrategier. Eftersom nuvarande behandlingsalternativ lutar sig mycket mot stent-retriever-tekniker, kan ADAPT-tekniken erbjuda en alternativ eller genomförbar förstärkning, vilket visar flexibiliteten hos mekanisk trombektomi. Dessutom är det enkelt att använda ADAPT och kan enkelt implementeras, vilket minimerar risken för komplikationer i samband med proceduren.
Sammanfattningsvis erbjuder direktaspirationstekniken (ADAPT) för stroketrombektomi en förenklad trombektomiteknik som är både effektiv och effektiv. Det har visat sig ha höga framgångar hos patienter med akut ischemisk stroke och minskar procedurtiden samtidigt som behovet av kompletterande strategier minimeras. ADAPT är en innovativ och värdefull teknik som gör det möjligt för läkare att förbättra patientresultaten med en mer förlåtande, heltäckande metod för trombektomi.