För närvarande har ett stort antal internationella kliniska studier bekräftat att stenttrombektomi kan gynna patienter med akut ischemisk stroke. Under de senaste åren har aspirationstrombektomitekniker också använts i allt större utsträckning kliniskt, särskilt direktaspirationstekniken (ADAPT) med hjälp av mellankatetrar med stor borrning. ADAPT har en högre rekanaliseringshastighet och kortare kanaliseringstid än förstahandsvalet av stent retriever trombektomi. Framväxten av ADAPT-teknologi gör trombektomi lättare och lättare.
Principen för ADAPT är att leverera en kateter med stor borrning till platsen för tromben och sedan använda sug för att avlägsna tromben. Dess uppkomst ger kliniker en säker och snabb sugkanal. När man talar om fördelarna med ADAPT-teknologi vid diagnos och behandling av akut ischemisk stroke, från en klinisk praxis, är ADAPT-teknologin kort i tid, har hög rekanaliseringshastighet, låg flykthastighet för embolus och låga komplikationer, och är en idealisk behandling för akut ischemisk stroke. bästa valet.
Hög rekanaliseringshastighet
ADAPT-teknologin har en hög rekanaliseringshastighet, speciellt för behandling av lesioner i slutet av den inre halspulsådern eller stor belastningstrombus i slutet av basilarartären. För patienter med kraftig trombos användes ofta dubbelstentbehandling tidigare, men öppenhetsgraden var inte hög och det fanns biverkningar av kärlskador. Å andra sidan var kostnaden för dubbelstentbehandling också hög. Framväxten av ADAPT-teknologi har effektivt förbättrat rekanaliseringshastigheten för blodkärl.
Tidskrävande
Tiden är högst betydelsefull. För tung tromb tog det lång tid att använda dubbla stentar för att dra igenom tromben, och det behövde upprepas många gånger. Med ADAPT-tekniken är aspirationen mycket snabb, och många lesioner kan slutföras på bara tio eller tjugo minuter. ADAPT-tekniken är en stor förbättring av den tid det tar att öppna blodkärlen.
Låg flykthastighet för embolus
Tidigare, när man drog i tromben, krävdes mikrostyrtråden och mikrokatetern för att korsa trombens ocklusionsställe, så det var lätt för embolus att fly under dragningsprocessen. Men med användningen av ADAPT-teknik, efter att ha valt rätt mikrokateter, finns det inget behov av att passera blodproppsocklusionsstället. Aspiration utförs direkt genom ocklusionsstället för embolus, vilket kraftigt minskar förekomsten av distala embolusflykt.
Lätt att använda
Att använda ADAPT för att öppna ocklusionen av M1-segmentet behöver inte passera genom ocklusionsstället, och det behöver inte heller nå den distala änden när katetern sugs, vilket avsevärt minskar svårigheten med operationen. För operatören gör ADAPT trombektomi enklare och enklare. Det enklare.
Om man ser tillbaka på historien om behandling av akut ischemisk stroke, har behandlingsriktlinjer runt om i världen sedan 1995 rekommenderat trombolytisk terapi som den första rekommenderade metoden vid behandling av patienter med akut ischemisk stroke. Under 2015 tillkännagavs fem stora kliniska prövningar av endovaskulär stroke, som bekräftar att patienter med stroke orsakad av akut storartärocklusion kan dra nytta av endovaskulär behandling. Denna milstolpe framsteg etablerade formellt rollen av mekanisk trombektomi vid ocklusion av stora kärl. Den första linjens behandlingsstatus markerar ankomsten av trombektomitiden.
Under de senaste två åren, med framväxten av ADAPT-teknologi, har stenttrombektomi eller kateterspiration blivit ett hett ämne som diskuteras flitigt i klinisk praxis. 2019 års uppdatering av AHA/ASA-riktlinjerna listar ADAPT-teknik som en IB-rekommenderad terapi, vilket ger starkt bevisstöd för den kliniska tillämpningen av ADAPT-tekniken
Det kan ses av hela den historiska utvecklingenatt mekanisk trombektomi gradvis har fortskridit med förbättring av tekniska material. Jag tror att med utvecklingen av material, fler forskningsuppdateringar och lokaliserade prissänkningar kommer ADAPT-tekniken att vara en oundviklig utvecklingstrend inom akut trombektomi i framtiden.