Stroke, även känd som hjärnanfall, orsakas av plötslig bristning och blödning av blodkärl i hjärnan eller cerebral ischemi och syrebrist på grund av blockering av blodkärlen. Kliniskt är det uppdelat i två kategorier: hemorragisk och ischemisk. Bland dem kännetecknas akut ischemisk stroke av hög sjuklighet, hög dödlighet och hög invaliditetsfrekvens.
För närvarande är den mest effektiva behandlingen för akut ischemisk stroke rekanalisering av tilltäppta blodkärl. Rekanaliseringsbehandling inkluderar enkel intravenös läkemedelstrombolys och endovaskulär interventionell kirurgi.
Strokepatienter kan dra nytta av intravenös trombolys inom 4,5-6 timmar efter den hyperakuta fasen av stroke. Men på grund av olika faktorer, även i länder med avancerad medicinsk vård, kan mindre än 3 % till 8,5 % av patienterna få intravenös trombolytisk behandling. Cirka 33 % av patienterna kan uppnå klinisk remission efter att ha fått intravenös trombolys, men det kan inte effektivt öppna tilltäppningen av stora blodkärl.
Intravaskulär rekanaliseringsterapi är att öppna tilltäppta blodkärl genom interventionell kirurgi. Det är den mest direkta och effektiva behandlingsmetoden för att förbättra blodtillförseln till hjärnvävnaden.
Den vanligaste och viktigaste metoden vid endovaskulär rekanaliseringsbehandling är mekanisk trombektomi, som även inkluderar direkt ballongangioplastik och stentangioplastik för in situ stenos av cerebrala artärer.
Mekanisk trombektomi använder mellankatetrar, mikrostyrtrådar, mikrokatetrar, aspirationskatetrar, trombektomistentretriever och andra anordningar och använder olika kirurgiska metoder för att direkt ta bort tromb från blockerade blodkärl, så att de blockerade blodkärlen snabbt kan öppnas igen. Den kirurgiska metoden kan vara att använda en trombektomi-stentupptagning för att ta tag i tromben och dra ut den ur blodkärlet, eller att använda en aspirationskateter för att direkt aspirera tromben och sedan dra ut den.
Behandlingstidsfönstret för mekanisk trombektomi kan förlängas till 16-24 timmar efter sjukdomsdebut baserat på patientens hjärnvävnadstillstånd och cerebrovaskulära kollaterala kompensationsstatus, och rekanaliseringshastigheten är hög. I de flesta neurointerventionella centra kan rekanaliseringshastigheten för mekanisk trombektomi för patienter med storkärlsocklusion nå över 80 till 90 %.