Introduktion till blodproppstyper
Innan vi introducerar trombaspirationskatetern, låt oss först introducera målet för trombaspirationskatetern - tromb. Tromb kan grovt klassificeras i följande fyra kategorier:
1. Vit trombos: I det tidiga skedet av trombos består den huvudsakligen av blodplättar. Under ett mikroskop kallas en tromb som nästan helt består av blodplättar en vit blodpropp.
Egenskaper: Det ser ut som små gråvita knölar eller vegetationer när det observeras med blotta ögat. Ytan är sträv, strukturen är fast och den fäster tätt mot blodkärlsväggen och är inte lätt att falla av.
2. Blandad tromb: Trombocyterna nätverkar några röda blodkroppar när den vita blodproppen sträcker sig uppåt, då bildas en blandad tromb.
Egenskaper: Utseendet är grovt, torrt, cylindriskt, vidhäftande till blodkärlsväggen, och ibland kan gråvita och bruna remsorliknande strukturer identifieras.
3. Röd tromb: Tromben som bildas kallas röd tromb när ett stort antal röda blodkroppar koagulerar.
Egenskaper: Det verkar mörkrött för blotta ögat. Den är fuktig när den är färsk. Den har en viss elasticitet och har ingen vidhäftning till blodkärlsväggen;
4. Fibrös tromb: Den består huvudsakligen av fibrinrik tromb;
Egenskaper: Hyalin tromb förekommer i mikrocirkulationens blodkärl och är huvudsakligen i kapillärer, så det kan endast observeras under ett mikroskop. Det kallas också mikrotrombus.
Hur aspirationskatetern fungerar
Principen för aspirationsflödeshastighet:
När aspirationskatetern utför aspiration är blodflödeshastigheten i katetern proportionell mot aspirationstrycket och är proportionell mot fjärde potensen av kateterns innerdiameter. Därför, när aspirationskatetern fungerar, bör systemet först förses med kontinuerligt och stabilt aspirationstryck och kommer inte att orsaka förlust över tiden. Vidare, under rimliga omständigheter, välj den aspirationskateter med störst innerdiameter för patienterna.
Principen för aspirationskraft:
När aspirationskatetern utför aspirationsprocess finns det ett kvantitativt index på aspirationskraften. Aspirationskraft=Thrombus Removal Force (TRF). Det kan approximeras med formeln: TRF ∝ Kateterns innerdiameter × vakuumgrad. Aspirationskraften och tvärsnittsarean av aspirationskateterns lumen är direkt proportionell mot tryckskillnaden, vilket liknar principen för sugflödeshastighet.
Trombaspirationsprocess
Beroende på olika typer av tromb kan den delas in i följande två specifika situationer:
1. När tromben är en färsk röd tromb eller en blandad tromb, och storleken på tromben är Mindre än eller lika med ID (aspirationskateter), startas undertrycksaspiration när kateterns spets börjar komma i kontakt med tromben, och tromben kommer att helt sugas in i kateterns lumen. Så pärlorna sugs ut ur kroppen som sugande pärlor på grund av den kontinuerliga aspirationskraften när man dricker pärlmjölkste, vilket återställer blodflödet i de distala blodkärlen;
2. När tromben är en hård vit tromb eller fibrös tromb, och storleken på tromben är > ID (aspirationskateter), startas undertrycksaspiration när spetsen på katetern börjar komma i kontakt med tromben, och tromben kommer att sugs in i spetsen av katetern. Till slut dras den ut ur kroppen tillsammans med katetern under kontinuerligt undertryck, varigenom det distala blodflödet återställs. under aspirationsprocessen existerar tromben, funktionerna "pumpning" och "sug" båda, och båda arbetar tillsammans. Det är denna kombination av pumpning och sug som har skapat status som ADAPT-teknik i branschen.
Aspiration Kateter Forskning och Utveckling Riktning
Baserat på ovanstående introduktion till typerna av tromb och analysen av principen för aspirationskateter för trombaspiration, kan vi känna till de två allmänna riktningarna för utformningen av trombaspirationskateter. Den första är att använda ett stabilt vakuum för att generera undertryck under aspirationsprocessen. För närvarande använder läkare undertryckssugningspumpar när de utför aspirationsoperationer, vilket kan producera ett kontinuerligt och stabilt vakuum, vilket främjar intag och aspiration av tromb. Vissa läkare använder också en kombination av två 60 ml snäppsprutor. Den enkla undertrycksgeneratorn som skapas av sprutan kan upprätthålla vakuumet under en relativt kort tid, vilket inte bidrar till att katetern suger hårt och stor tromb.
Det andra är att öka aspirationskateterns innerdiameter samtidigt som kateterns ytterdiameter hålls oförändrad för att öka möjligheten att inta trombos vid kateterns spets och öka trombaspirationskraften. Sedan professor Turk och andra först föreslog ADAPT (A Direct Aspiration First-Pass Technology) 2013, har intrakraniell trombaspirationskateterprodukter utvecklats extremt snabbt. Baserat på den teoretiska grunden för aspirationsprincipen tillhandahåller stora tillverkare för närvarande vakuumpumpar med stabilt undertryck och ökar den inre diametern på aspirationskatetern. Produktforskning och utveckling bedrivs i två riktningar.