Akut ischemisk stroke är en medicinsk nödsituation som kräver snabb och effektiv behandling. Målet med behandlingen är att återställa blodflödet till hjärnan så snabbt som möjligt, för att förhindra irreversibla hjärnskador. En av de mest lovande behandlingarna för akut ischemisk stroke är blodproppsaspirationstrombektomi.
Trombektomi med blodproppsaspiration är en minimalt invasiv procedur som innebär att en blodpropp avlägsnas från hjärnan med en specialdesignad kateter, som trombektomiaspirationskateter. Ingreppet utförs i angiografisviten, vanligtvis under lokalbedövning. Det innebär att en kateter förs in genom lårbensartären i ljumsken och upp genom blodkärlen till platsen för blodpropp i hjärnan.
När katetern väl är placerad vid koageln, används en aspirationskateteranordning för att suga ut koageln ur hjärnan. I vissa fall kan en stentretriever användas för att greppa koageln och sedan ta bort den tillsammans med katetern. Proceduren tar ungefär en timme, och patienterna är vanligtvis vakna och alerta under proceduren.
Studier har visat att trombektomi av blodproppsaspiration signifikant förbättrar resultaten hos patienter med akut ischemisk stroke. Proceduren är mest effektiv när den utförs inom sex timmar efter symtomdebut, men kan utföras upp till 24 timmar efter symptomdebut hos utvalda patienter. Det är indicerat för patienter med stor kärlocklusion i den främre cirkulationen, såväl som för patienter som inte är kandidater för intravenös trombolys.
En av fördelarna med blodproppsaspirationstrombektomi är att den kan utföras med en hög grad av noggrannhet och precision. Katetern kan riktas till den exakta platsen för koagel, vilket möjliggör målinriktat avlägsnande av koagel utan att skada omgivande hjärnvävnad. Detta minimerar risken för komplikationer som blödning eller infektion.
En annan fördel med blodproppsaspirationstrombektomi är att den kan utföras snabbt, vilket är väsentligt vid behandling av akut ischemisk stroke. Tid är avgörande vid akut ischemisk stroke, och att försena behandlingen kan leda till irreversibla hjärnskador. Trombektomi av blodproppsaspiration kan utföras inom några timmar efter symtomdebut, vilket möjliggör ett snabbt återställande av blodflödet till hjärnan.
Dessutom är blodproppsaspiration trombektomi associerad med en hög grad av framgångsrik rekanalisering. Rekanalisering hänvisar till återställandet av blodflödet till den blockerade artären i hjärnan. Studier har visat att trombektomi med blodproppsaspiration uppnår rekanaliseringshastigheter på upp till 90 %, vilket är betydligt högre än frekvensen som uppnås med enbart intravenös trombolys.
På det hela taget är trombektomi med blodproppsaspiration en lovande behandling för akut ischemisk stroke som erbjuder flera fördelar jämfört med andra behandlingsalternativ. Det är minimalt invasivt, exakt och effektivt och kan utföras snabbt. Med fortsatt forskning och innovation är det sannolikt att trombektomi kommer att bli en ännu mer effektiv och allmänt använd behandling för akut ischemisk stroke.