Tillämpningen av mekanisk trombektomi -teknik har avsevärt förbättrat rekanaliseringsgraden och klinisk prognos för patienter med stor kärls ocklusion (LVO). I den faktiska driften, på grund av den komplexa trombusmorfologin, speciell plats eller onormal vaskulär anatomisk struktur, kanske den konventionella enstent trombektomistekniken i kombination med aspirationsteknik inte kan uppnå fullständig rekanalisering hos vissa patienter. Dessa fall visar ofta stor trombusbelastning och hög hårdhet, eller tromben är belägen på bifurkationsplatsen, såsom terminalen i den inre halspulsartären, bifurcationen av den mellersta cerebrala artären och spetsen av basilarartären.
Det är i detta sammanhang som den dubbla stent trombektomitekniken utvecklades som ett viktigt avhjälpande mått för komplexa lesioner. Denna teknik använder två trombektomi -stent i trombusområdet för att bilda en synergistisk effekt, öka täckningsområdet och fånga effektiviteten hos trombusen och har betydande fördelar, särskilt för fall där flera konventionella trombektomi misslyckanden har inträffat. Den dubbla stent trombektomitekniken kan effektivt hantera hårda trombi, storbelastningsthrombi och bifurcation-trombi och är en av de viktiga botemedelsteknikerna för att förbättra rekanaliseringsgraden.
Double-Stent Thrombectomy Technology inkluderar tre huvudlägen: serie eller parallell dubbel-stent trombektomi, Y-typ dubbel-stent trombektomi och X-typ dubbel-stent trombektomi. Som visas i figuren nedan är A en parallell dubbel-stent trombektomi, B är en Y-typ trombektomi i slutet av den inre halspulsartären, och C är en Y-typ trombektomi vid mitten av cerebral artär. Den seriella dubbel-stent trombektomistekniken täcker sekventiellt trombusområdet med två stentar, vilket är lämpligt för långsegment av ojämnt storbelastning trombi; Y-typen dubbelstent trombektomi-teknik riktar sig mot bifurcationsthrombi och används för bifurcation ocklusion eller stor belastning trombi. Varje teknik har sina egna unika applikationsscenarier och driftsegenskaper, vilket ger en effektiv rekanaliseringslösning för envis trombektomifel.
De tekniska egenskaperna hos de tre huvudsakliga trombektomiteknikerna med dubbla stent är följande:
1. Serie eller parallell dubbel-stent trombektomi-teknik.
Denna teknik ska täcka trombusområdet med två stentar i följd och därmed öka fångstområdet för tromben och är lämplig för lesioner med stor trombasbelastning och lång längd. Denna teknik förbättrar effektiviteten för avlägsnande av trombus genom dubbla stent, ökar trombusens stentlängd och ökar den radiella stödkraften, särskilt när det gäller hård trombus och tunga belastningsthrombus.
2. Y-typ dubbelstent trombektomi-teknik.
Y-typen med dubbla stent trombektomi är speciellt designad för hård trombus vid bifurcation. Genom att placera stentar i bifurcationgrenarna och bilda en Y-formad struktur ökar fångst effektiviteten för trombus på bifurcationsplatsen. Denna teknik är särskilt effektiv för bifurcation -trombus, såsom LVO orsakad av hård trombus i slutet av den inre karotisartären och spetsen på den basilära artären.
3. X-typ dubbelstent trombektomi-teknik.
X-typen med dubbla stent trombektomi används för att ta bort bifurkationstrombus eller tunga belastningstromber genom att placera två stent tvärs för att bilda en X-formad täckning. Under stenttrombektomi, på grund av svårigheten att superselektion utanför stenten, kan det vara nödvändigt att superselektera en annan gren genom stentnätet för att bilda en X-formad täckning, vilket är lämpligt för bifurcations och storbelastning av thrombus-borttagning.