Stroke är en av de främsta orsakerna till dödsfall och funktionshinder i världen. Under senare år har mekanisk trombektomi dykt upp som en effektiv behandling för akut ischemisk stroke orsakad av stora kärlocklusioner. Sedan Solumbra-tekniken föreslogs 2012 har SWIM-tekniken genomgått många tekniska förbättringar, från ARTS-tekniken 2016, SAVE-tekniken 2018, till dagens SWIM-teknik, det fullständiga namnet på SWIM-tekniken är Stent Retriever Combing With Intracranial Support Aspiration Catheter for Mechanical Trombektomi. Bland de olika teknikerna som används för mekanisk trombektomi har SWIM vunnit popularitet på grund av dess höga framgångsfrekvens och gynnsamma kliniska resultat. SWIM-teknologin är baserad på stenttrombektomi som hörnstenen, kombinerat med kateterspiration för att förverkliga den omfattande behandlingsteknologin med den dubbla mekanismen för stentgrepp och kateterspiration.
SWIM-teknik
SWIM-tekniken innebär användning av en kombination av anordningar för att avlägsna tromben från ocklusionskärlet. Proceduren börjar med att en intrakraniell stödkateter förs in i det drabbade kärlet. Katetern fungerar som en guide för de andra enheterna som används i proceduren.
En stentretriever navigeras genom katetern och placeras i det drabbade kärlet och bortom ocklusionsplatsen. sedan utplaceras stenten och manipulerar den för att expandera och fånga tromben. Stenten tillsammans med tromben dras sedan tillbaka in i katetern och avlägsnas från kärlet.
Förutom stentretrievern använder SWIM-tekniken även användning av aspirationskatetrar. Dessa katetrar används för att ta bort kvarvarande blodproppar som kan finnas kvar efter användning av stent retriever. Aspirationskatetern förs in genom styrkatetern och riktas mot ocklusionsstället. Undertryck appliceras sedan på katetern, som suger upp koageln och tar bort den från kärlet.
Fördelar med SWIM-tekniken
SWIM-tekniken har flera fördelar jämfört med andra mekaniska trombektomitekniker. För det första säkerställer kombinationen av retrieverstenten och aspirationskatetern att huvuddelen av tromben avlägsnas från kärlet för att minska risken för återocklusion.
För det andra ger användningen av en intrakraniell stödkateter ytterligare stöd under proceduren för att minska risken för kärlskada. Detta stöd möjliggör också snabbare och enklare navigering av stentens hämtning och aspirationskateter genom kärlet.
Slutligen har kliniska studier visat att SWIM-tekniken är associerad med en hög frekvens av framgångsrik reperfusion och en låg frekvens av komplikationer. Den höga framgångsfrekvensen kan förbättra kliniska resultat för patienter, inklusive minskad funktionsnedsättning och lägre dödlighet.
SWIM-tekniken representerar ett effektivt och säkert alternativ för behandling av akut ischemisk stroke orsakad av stora kärlocklusioner. Kombinationen av stentretriever och aspirationskateter tillsammans med användningen av en intrakraniell stödkateter har visat sig ge optimala resultat med minimal risk. Därför har SWIM-tekniken blivit ett populärt val bland interventionella neuroradiologer för behandling av akut ischemisk stroke.