På LINNC China 2024-konferensen diskuterade många läkare passionerat medicinska fall av aneurysm och vanliga problem inom aneurysmmedicin. Låt oss ta en titt.
I. Vilken behandling bör väljas för ett fall av vänster cerebral trombotisk aneurysm? Den medicinska bilden är som följer:
Professor Ye Ming från Xuanwu Hospital vid Capital Medical University:
Om patienten är relativt ung, baserat på långsiktiga prognosöverväganden, kommer kraniotomi och klippkirurgi att föredras. Om patienten är äldre kan endovaskulär behandling övervägas och emboliseringsbehandling kommer att utföras främst på vissa farliga områden. Blodflödesstyrningsanordningsimplantation kommer inte att väljas som behandlingsmetod, eftersom det finns vissa risker med att implantera en blodflödesstyranordning här, och lesionen sitter på vänster sida. När väl en ischemisk händelse inträffar kan det allvarligt påverka patientens livskvalitet.
Professor Moret från Frankrike:
Med tanke på den långsiktiga prognosen kan kraniotomi och klippkirurgi verkligen väljas. Men baserat på ett stort antal aktuella forskningsresultat har säkerheten och effektiviteten av att implantera en blodflödesstyrenhet för att behandla aneurysm vid bifurkationen av den mellersta cerebrala artären verifierats i viss utsträckning, och det är också en av behandlingarna alternativ.
Professor Victor från St' Michael's Hospital:
Även om behandlingsmetoden för implantation av blodflödesstyrningsanordningar har risk för ischemi, är det obestridligt att klippoperationen av detta aneurysm också är full av svårigheter och risker. Jag kan vara benägen att välja stentassisterad embolisering för behandling.
II. För aneurysm som fortfarande är synliga efter WEB-operation, behöver de behandling?
Professor Spelle från Frankrike:
Det rekommenderas att genomföra Dyna CT först. Om den avbildade delen av aneurysmet sitter inne i aneurysmet är risken för aneurysmets ruptur och blödning låg och man kan fortsätta vänta ett tag för att observera aneurysmets ocklusion. Om den avbildade delen av aneurysmet är belägen utanför aneurysmet kan ombehandling bli nödvändig.
Professor Guan Sheng från det första anslutna sjukhuset vid Zhengzhou University:
Det är nödvändigt att vara uppmärksam på användningen av trombocythämmande läkemedel hos patienter. Vissa patienter kommer att ta monoklonala antikroppar efter WEB-operation. Om förnyad undersökning under perioden med kontinuerlig medicinering visar att aneurysmet fortfarande är synligt kan trombocythämmande läkemedel avbrytas och observation kan fortsätta under en period. För de fall där några av de synliga delarna är belägna utanför WEB kan ocklusion även uppstå efter utsättande av trombocythämmande läkemedel.