Stroke är en medicinsk nödsituation som uppstår när blodflödet till hjärnan störs. En av de främsta orsakerna till stroke är en blodpropp som blockerar ett blodkärl i hjärnan. Detta tillstånd är känt som en ischemisk stroke och kräver akut behandling för att förhindra bestående skador på hjärnan. En av de mest effektiva behandlingarna för ischemisk stroke är mekanisk trombektomi, en procedur som innebär att man tar bort blodproppen och återställer blodflödet till hjärnan.
Under 2015 revolutionerade stentretrievers området för mekanisk trombektomi genom att ge en ny nivå av precision och snabbhet vid avlägsnande av stora blodproppar. Aspiration har dock varit en alternativ teknik i årtionden och har nyligen fått uppmärksamhet som en icke-sämre metod för att ta bort koagel. Aspiration innebär att koageln avlägsnas genom sug istället för att använda en stentretriever för att fånga och ta bort den.
Nyligen genomförda studier har visat att aspiration kan vara lika effektivt som stentretrievers för att ta bort stora kärlproppar. Faktum är att ASTER-studien (Aspiration versus Stent Retriever for Successful Revascularization) fann att graden av framgångsrik revaskularisering var liknande mellan de två metoderna. Dessutom var risken för komplikationer, såsom perforering av kärl, lägre vid aspiration jämfört med stentretrievers.
En av fördelarna med aspiration är att det är en enklare och billigare metod jämfört med stent retrievers. Dessutom kan den vara mer tillgänglig i områden där stent retrievers inte är tillgängliga eller överkomliga. Som ett resultat kan aspiration vara ett mer genomförbart alternativ för strokepatienter i många delar av världen.
En annan fördel med aspiration är att den kan utföras snabbt, vilket är avgörande vid behandling av strokepatienter. I vissa fall räknas varje minut, eftersom ju längre hjärnan är syreberövad, desto större är risken för permanent hjärnskada eller död. Därför kan en snabbare och enklare procedur som aspiration vara en fördel i vissa fall.
Att anta aspiration som en primär mekanisk trombektomiteknik kan kräva vissa förändringar i praktiken och utbildning för vårdgivare. Dess relativa enkelhet och lägre kostnad skulle dock kunna göra aspiration till ett mer attraktivt alternativ för ett bredare utbud av vårdcentraler. Därför är det viktigt att fortsätta att utvärdera effektiviteten och genomförbarheten av aspiration vid behandling av ischemisk stroke.
Sammanfattningsvis har aspiration dykt upp som ett gångbart alternativ till stentretrievers för avlägsnande av stora kärlproppar hos strokepatienter. ASTER-studien visade att aspiration inte var sämre än stentretrievers, med lägre risk för komplikationer. Dessutom gör aspirationens enkelhet och lägre kostnad det till ett mer genomförbart alternativ i många regioner i världen. När vi fortsätter att utforska olika mekaniska trombektomitekniker, har aspiration ett stort löfte för strokepatienter och vårdgivare.