BADDASS-tekniken är en kombinerad trombektomiteknik som föreslås 2019. Det vill säga ballongstyrning med distal åtkomstkateter med stor borrning med dubbel aspiration med stent-retriever som standardmetod för trombektomi. Standarddriften av BADDASS-teknik kräver att trombektomistenten och den mellanliggande katetern dras ut som en helhet, vilket försvagar fördelarna med alla material i BADDASS-tekniken. För den mjuka tromben med liten belastning, när stenten når det stora blodkärlet under tillbakadragningsprocessen, är tromben inbäddad i stenten lätt att falla av på grund av expansionen av stentretrievern och spänningen i stentens styrtråd . För dessa patienter kan det vara lämpligare att använda trombektomistenten för att dra ut från den mellanliggande katetern, följt av insugning av den mellanliggande katetern i samma position. Om tromben har tagits ut ur stenten kan trombfragmenten avskurna av kateterns spets extraheras genom kontinuerlig aspiration av den mellanliggande katetern. Om tromben inte har tagits ut fortsätter den mellanliggande katetern till tromben, vilket motsvarar kontinuerlig stent- och aspirationstrombektomi. Dessutom är BADDASS-tekniken mer besvärlig än den vanliga SWIM-tekniken. Vissa patienter kan fördröja återhämtningen av distal perfusion. Och hela trombektomisystemet är dyrt, vilket är ett dyrt sätt för vissa patienter. Men för komplexa patienter med tung trombbelastning kan BADDASS-tekniken bättre återspegla sina egna fördelar.
BADDASS-tekniken innefattar flera komponenter, inklusive en mikrokateter, ballongstyrning och stent-retriever. Det första steget är att föra fram en mikrokateter till platsen för koageln, med hjälp av avbildningsvägledning i realtid. När mikrokatetern väl är på plats förs en ballongstyrning över mikrokatetern. Ballongstyrningen är uppblåst för att förhindra blodflöde och skapa en stabil plattform för nästa steg, vilket innebär att man för fram en distal åtkomstkateter med stort hål.
Katetern med stort hål är utformad för att ge dubbel aspiration, vilket förbättrar förmågan att ta bort blodproppar från målkärlet. Efter att katetern är på plats förs en stentretriever genom katetern och placeras tvärs över koageln. Stent-retrievern fångar sedan upp koaglet och ballongstyrningen töms på luft, vilket gör att blodflödet kan återupptas.
En av de viktigaste fördelarna med BADDASS-tekniken är att den möjliggör en mer fullständig och effektiv borttagning av blodproppar. Detta är viktigt eftersom ofullständigt avlägsnande av blodproppar kan leda till reperfusionsskada, vilket kan förvärra patientens resultat. Dessutom minskar användningen av ballongstyrningen och dubbel aspirationskateter risken för distal embolisering, vilket kan blockera mindre blodkärl i hjärnan och orsaka ytterligare skador.
En annan fördel med BADDASS-tekniken är att den kan användas som standardmetod hos patienter med akut stroke. Detta innebär att det snabbt kan implementeras av utbildade vårdgivare utan behov av ytterligare specialiserad utbildning eller utrustning. Detta möjliggör snabbare och effektivare behandling, vilket kan ha en betydande inverkan på patientens resultat.