Intrakraniell aneurysm är en lokal onormal utbuktning av den intrakraniella artärens lumen, som oftast förekommer i artärringen och dess huvudgrenar vid basen av hjärnan. Direktkirurgi är den huvudsakliga metoden för att behandla intrakraniella aneurysm. Med utvecklingen av endovaskulär interventionsterapi de senaste åren har endovaskulär embolisering blivit den huvudsakliga metoden för behandling av aneurysm. Mikrokateterformning är en av de mest grundläggande teknikerna för embolisering av intrakraniell aneurysm och är också kärnan i intrakraniell arteriell embolisering. Framgången med att forma mikrokateter är en nödvändig förutsättning för framgångsrik aneurysm-embolisering.
Grundläggande principer för formning av mikrokateter:
Principen är att polymeren i änden av mikrokatetern löses upp när den utsätts för värme och stelnar när den utsätts för kyla. Faktorer som påverkar mikrokateterformning: formning av nålvinkel, gasningstid och katetertyp. Rebound: Dra ut formningsnålen och mikrokatetern kommer tillbaka. Vanligtvis är vinkeln mellan formningsnålen och målvinkeln 2:1. Den passiva utformningen av mikrokatetern påverkas av den koaxiala mikrostyrtråden, blodtemperaturen och den sanna tredimensionella formen av moderartären.
De grundläggande målen för formning av mikrokateter:
Bra placering: mikrokatetern är naturlig, har god följsamhet och toppar inte väggen;
2. Effektivt stöd: upprättandet av god åtkomst, mikrokateterns egen stödjande kraft, användning av den intilliggande moderartärens kärlvägg, undvikande av överdriven plastisk böjning och undvikande av frekvent upprepad plastböjning.
Inverkan av vaskulära faktorer på mikrokateterformningen:
Vinkeln mellan aneurysmet och moderartären;
Böjningens inverkan på den proximala sidan av tumörhalsen på mikrokatetern: förhållandet mellan de två böjvinklarna och avståndet mellan de två böjningarna;
Morfologin av själva aneurysmet;
Om man ska använda hjälpmedel som dubbla mikrokatetrar.
Flera sätt att forma mikrokatetrar:
Enkelböjning: Den proximala föräldraartären är lång och har en mjuk krökning. Aneurysmen och föräldraartären är i en viss vinkel. Planet för föräldraartären och planet för aneurysmet och föräldraneurysmet är i samma plan. Toppen av aneurysmet är vänd bakåt och nedåt. Kommunicerande artär, mellersta cerebral artär med aneurysm uppifrån och nedåt;
S-formad böjformning: Vinkeln mellan tumörkroppen och föräldraartären är motsatt till böjningen av den proximala förälderartären, såsom den mellersta cerebrala artären med tumörkroppen pekande uppåt;
Z-formad och J-formad böjning: Z-formad är egentligen en utveckling av S-formad böj, men avståndet mellan de två böjningarna är kortare jämfört med S-böjningar, till exempel ett aneurysm i början av A1-segmentet av den mellersta cerebrala artären;
Spiralformning: Böjningen vid aneurysmhalsen och böjningen på den proximala sidan är i samma riktning, men vinklarna för de två böjplanen är olika, och avståndet mellan de två böjningarna är mycket kort, som t.ex. superior hypofysartär och intrafossa artär;
Dubbel mikrokateter, enkelböjning.