Intrakraniell aneurysm är en vanlig intrakraniell kärlsjukdom. På grund av medfödda avvikelser eller förvärvade skador uppstår lokala skador på kärlväggen. Under verkan av hemodynamisk belastning och andra faktorer expanderar den onormala utbuktningen gradvis.
Spiralembolisering är den vanligaste interventionsbehandlingen för intrakraniella aneurysm. En stor mängd kliniska data visar att cirka 94 % av oavbrutna aneurysmer kan behandlas med enkel spiralembolisering. Spiralembolisering använder huvudsakligen en mikrokateter för att leverera spiralen till aneurysmets hålighet, vilket blockerar aneurysmet från blodcirkulationen och därigenom blockerar aneurysmet. Denna behandlingsmetod inkluderar: enkel embolisering av spiralaneurysm, stentassisterad embolisering av spiralaneurysm och ballongassisterad embolisering av spiralaneurysm.
Spolen är en platinatillverkad metalltråd med en mjuk textur. Under emboliseringsoperationen förs en mikrokateter in i aneurysmhålan och sedan används en tryckstång för att trycka in spolen i aneurysmhålan genom mikrokatetern. När spiralen är stabil i aneurysmet släpps kopplingen mellan tryckstången och spiralen, tryckstången dras ut från mikrokatetern och sedan är nästa spiral redo att levereras.
Verkningsmekanismen för spiralen är att mekaniskt fylla aneurysmkroppen och inducera trombos i aneurysmet, vilket blockerar blodflödets påverkan på aneurysmväggen, vilket minskar risken för intrakraniell aneurysmruptur och blödning. Spiralembolisering behandlas genom ett intravaskulärt tillvägagångssätt, vilket undviker den höga risken och långa återhämtningsperioden förknippad med intrakraniellt snitt och kraniotomi vid traditionell kirurgi.
Enkel embolisering av spiralaneurysm kräver mer kompetens och erfarenhet för att säkerställa effektiviteten av embolisering.
Stentassisterad embolisering av spiralaneurysm ökar stabiliteten och kontrollerbarheten av behandlingen genom införande av stentar. Stenten kan placeras i blodkärlet för att ge ytterligare stöd för att förhindra att spiralen faller av eller läcker ut ur aneurysmet, vilket minskar risken för postoperativ återblödning. Samtidigt skyddar stentassisterad behandling bättre blodtillförseln av den omgivande hjärnvävnaden samtidigt som den emboliserar aneurysmen.
Ballongassisterad embolisering av spiralaneurysm är också känd som ballongremodelleringsteknik. Under operationen placeras ballongen vid halsen av aneurysmet för att förhindra eventuell intraoperativ förskjutning av spolen, och spolen placeras i aneurysmsäcken genom en mikrokateter, vilket kan göra att spiralens fyllningstäthet i aneurysmsäcken blir högre. Dess främsta fördel är att den kan användas som en tillfällig ocklusion för att kontrollera blödning i händelse av aneurysruptur under operation.