Embolisering av intrakraniella aneurysm med dubbel mikrokateterteknik

Jul 18, 2024 Lämna ett meddelande

Spontan subaraknoidal blödning är en sjukdom med hög dödlighet och funktionshinder. Den vanligaste orsaken är bristning av aneurysm och blödning. Aneurysm behandlas företrädesvis med interventionell embolisering. Bland de aneurysmer som behandlas med interventionell embolisering har vissa aneurysmer relativt breda halsar, och det är svårt att uppnå fullständig embolisering med en enda mikrokateterembolisering. Stent, ballonger eller andra hjälpemboliseringsmetoder krävs. Dubbelmikrokateterteknik är en valfri metod med ett specifikt användningsområde.

 

Enkel spiralpackning är svårare för bredhalsade aneurysm. Endast med hjälp av ballonger eller stentar kan emboliseringen av bredhalsade aneurysmer upprätthållas samtidigt som föräldraartären är öppen. Dess främsta nackdelar är dock:

 

1. Det finns ett extra tillförselsystem och stentmikrokatetern är relativt hård, vilket är svårt att placera för slingrande eller distala aneurysm.

2. Trombocytaggregationshämmande läkemedel krävs efter operationen.

3. Ballongpackningsprocessen kräver tillfällig blockering av moderartärens blodflöde, vilket ökar risken för ischemi.

4. Stenten eller ballongen begränsar mikrokateterns rörelse och påverkar packningseffekten.

5. Frigörandet av stenten vid förgreningen av blodkärlet kan minska blodflödet på andra sidan samtidigt som det skyddar blodflödet på ena sidan, vilket ökar risken för ischemi.

 

Dubbelmikrokateterteknik för embolisering av aneurysm är främst lämplig för aneurysm med relativt breda halsar, det vill säga aneurysm med en hals/tumörkropp större än eller lika med 0.5 men mindre än eller lika med 1. Dubbelmikrokatetertekniken utökar användningsområdet för enkel spiralaneurysmpackning. Jämfört med defekterna hos ballong- eller stent-assisterad teknologi är dess fördelar:

 

1. Operationen är relativt enkel. Två mikrokatetrar kan manövreras samtidigt genom samma 6F-styrkateter. Mikrokatetern är mer flexibel än stentkatetern och är lättare att nå de distala blodkärlen.

2. Det finns inget behov av att tillfälligt blockera den tumörbärande artären under operation för att minska risken för ischemi.

3. Det finns ingen anledning att oroa sig för behovet av trombocytaggregation efter operation på grund av stentplacering.

4. Jämfört med embolisering med enkel mikrokateter är den dubbla mikrokatetern i olika positioner i aneurysmhålan, vilket kraftigt ökar aneurysmets täta emboliseringshastighet och minskar besväret med kvarvarande hålrum eller justering av mikrokateterns position under operationen.

Skicka förfrågan

whatsapp

skype

E-post

Förfrågning