Endovaskulär stroketerapi, inriktad på stent retriever-trombektomi och direkt koagelaspiration, är ett snabbt utvecklande område för hantering av akut ischemisk stroke. Stroke är en av de främsta orsakerna till dödsfall och funktionshinder i världen, och snabb behandling är avgörande för att minska risken för hjärnskador och förbättra långsiktiga resultat.
Den traditionella behandlingen för akut ischemisk stroke är intravenös trombolys, vilket innebär administrering av ett trombolytiskt medel för att lösa upp den propp som orsakar stroken. Denna behandling är dock begränsad i sin effektivitet eftersom den bara kan ges inom några timmar efter symtomdebut och inte alltid lyckas lösa upp koagel.
Endovaskulär stroketerapi, å andra sidan, innebär ett minimalt invasivt förfarande där en neurointerventionsspecialist kommer åt den blockerade artären i hjärnan genom en kateter som förs in i ljumsken. Två huvudtekniker används i denna terapi: stent retriever trombektomi och direkt koagelaspiration.
Stent retriever trombektomi (SRT) involverar användning av en specialiserad enhet som sätts in i den blockerade artären. När den väl är på plats expanderar enheten och fångar koageln, som sedan tas bort tillsammans med enheten, vilket återställer blodflödet till det drabbade området av hjärnan. Denna teknik har visat sig vara mycket effektiv för att öppna blockerade artärer i hjärnan, med en framgångsfrekvens på upp till 90 %.
Direkt koagelaspiration (DCA) är en nyare teknik som innebär att man använder en sugkateter för att ta bort koagel direkt från den blockerade artären. Denna teknik har visat sig vara effektiv i de fall där blodproppen är relativt liten och ligger nära hjärnans yta.
Både SRT och DCA har visat lovande resultat i kliniska prövningar, med signifikant förbättrade resultat för patienter som får dessa behandlingar jämfört med de som enbart får intravenös trombolys. Studier har också visat att dessa tekniker är säkra, med låg risk för komplikationer.
Fördelarna med endovaskulär stroketerapi är tydliga: det är en mycket effektiv behandling för akut ischemisk stroke som kan användas på ett större antal patienter än intravenös trombolys enbart. Tekniken går snabbt framåt, med nyare apparater och tekniker som utvecklas som lovar att göra behandlingen ännu mer effektiv och säker.
Sammantaget är endovaskulär stroketerapi inriktad på stent retriever-trombektomi och direkt koagelaspiration en spelomvandlare vid hanteringen av akut ischemisk stroke. Det erbjuder ett alternativ till traditionella behandlingar som ofta är begränsade i sin effektivitet och har potential att avsevärt förbättra resultaten för strokepatienter. Med pågående forskning och tekniska framsteg ser framtiden för detta område ljus ut, och vi kan se fram emot fortsatta framsteg i kampen mot stroke.