Under de senaste åren, med den kontinuerliga utvecklingen av medicinsk teknik, har tidig diagnos och behandling av ischemisk stroke effektivt främjats. Bland dem används mekanisk trombektomi i stor utsträckning på grund av dess fördelar såsom lång behandlingstid och hög vaskulär öppenhet. Detta har också minskat risken för dödsfall i viss mån och förbättrat patienters prognos. Studier har dock funnit att vissa patienter med ischemisk stroke fortfarande kan uppleva återkommande svindel efter mekanisk trombektomi, vilket inte bara ökar deras fysiska obehag, utan också ökar patientens psykiska stress, påverkar rehabiliteringsprocessen och ökar risken för dålig prognos. Det kan finnas många orsaker till yrsel hos patienter med ischemisk stroke efter mekanisk trombektomi.
1. Lesionsplats
Studier har visat att bakre cirkulationsskador är en riskfaktor för svindel hos patienter med ischemisk stroke. Jämfört med andra lesionsställen kommer cerebral ischemi orsakad av posterior cirkulationsinfarkt att förvärra apoptos av vestibulära kärnceller, vilket leder till dysfunktion i det vestibulära systemet. Efter mekanisk trombektomi, även om blodtillförseln i den bakre cirkulationen är återställd, kräver den storskaliga apoptosen av vestibulära kärnceller lång tid att reparera, vilket kommer att göra att patientens bilaterala vestibulära system vilopotential blir obalanserad på kort sikt efter operationen, vilket leder till uppkomsten av svindel.
2. Kombinerat med högt blodtryck
Om blodtrycket hos strokepatienter fluktuerar kraftigt efter mekanisk trombektomi, kommer det att påverka den lokala blodcirkulationen, öka ischemisk och hypoxisk skada på hjärnvävnaden och påverka återhämtningen av neurologisk funktion, vilket orsakar störningar i vestibulär nervfunktion hos patienter och utlöser vertigosymtom. Patienter med kombinerad hypertoni har större blodtrycksfluktuationer, vilket kommer att öka graden av cerebral vasospasm eller dilatation i viss utsträckning, vilket leder till lokal hjärnvävnadshyperfusion, utlöser cellapoptos, orsakar skador på vestibulära nervkärnor, minskar förmågan att bearbeta vestibulär information och i slutändan ökar risken för svindel.
3. CRP
Inflammatorisk respons löper genom hela processen med vaskulär intimal skada och utveckling av aterosklerotisk plack, och spelar en viktig roll i förekomsten och utvecklingen av stroke. Patienter med ischemisk stroke har ofta ett mikroinflammatoriskt tillstånd i sina kroppar, vilket leder till onormalt förhöjda CRP-nivåer. Under operationen kommer patientens aterosklerotiska plack att frigöra ett stort antal inflammatoriska faktorer, vilket ytterligare kommer att frigöra en stor mängd CRP, vilket orsakar ihållande skador på vestibulära nervceller och ökar risken för yrsel.
Patienter med ischemisk stroke har en viss risk för svindel efter mekanisk trombektomi. Lesionsstället, kombinerad hypertoni och CRP är alla faktorer som påverkar uppkomsten av svindel.