Neurointerventionell terapi har använts alltmer som en mycket effektiv behandlingsmetod. För närvarande är behandlingsstrategier för akut hjärninfarkt ständigt innovativa, varav de mest representativa är de två prospektiva behandlingsmetoderna för stentkombination med aspiration och aspirationstrombektomi. Så hur väljer man rätt behandlingsplan i praktiken?
För kombinationen av aspirationstrombektomi och stentretriever är noggrannheten och hastigheten för tidigt svar uppenbarligen det viktigaste vid behandling av akut hjärninfarkt. Att inte uppnå effektiv behandling inom rätt tid leder ofta till försämring av patientens tillstånd och skador på nervsystemet. Därför bör den initiala behandlingsplanen ta hänsyn till patientens övergripande tillstånd, såsom ålder, sjukdomshistoria, symtom, lokalisering och storlek på lesionen, etc.
Som en metod för att behandla akut hjärninfarkt har aspirationstrombektomi en mycket hög noggrannhet och hastighet, vilket har blivit allmänt erkänt i praktiken. Slangen som används för att extrahera tromben har en diameter på 5/6 och är en noggrann teknik som möjliggör noggrann mätning och behandling samtidigt som den säkerställer en relativt smidig drift. En av fördelarna med aspirationstrombektomi är att den jämfört med stentkombination har bättre biologisk anpassningsförmåga, kan bättre främja tromb och snabbt avlägsna tromb, och därigenom uppnå bättre terapeutiska effekter. Jämfört med stentretriverkombination med aspirationskateter har aspirationstrombektomi uppenbara fördelar när det gäller att förkorta behandlingstiden, förbättra patientens symtom och minska följdsjukdomar.
Det finns dock vissa nackdelar med aspirationstrombektomi. För det första löser det inte problemet med att inte kunna överträffa storleken på en propp genom sin egen destruktiva kraft. För det andra, eftersom effekten av trombaspiration vid avlägsnande av tromb beror på trombens viskositet och mängden fibrin, medför detta vissa svårigheter för kirurgen under operationen. Slutligen kan vissa biverkningar såsom intrakraniell blödning, sömnlöshet och muskelspasmer inträffa under aspiration och trombektomiprocess, och förekomsten av dessa biverkningar kan ytterligare förvärra patientens tillstånd och livskvalitet.
Jämfört med aspirationstrombektomi har stentretriever i kombination med aspirationsterapi visat bättre resultat vid behandling av stor tromb. En stentretriever kombinerad med aspiration kan hantera stora blodproppar mycket enkelt och uppnå maximal terapeutisk effekt eftersom stenten tillåter att trombolytiska läkemedel fastnar på ytan av koageln för att förbättra blodproppsavlägsnandet. Stentretrievern i kombination med aspiration kan också hjälpa den kirurg som ansvarar för operationen att bättre kontrollera djupet och amplituden av sin behandling, och därigenom mer exakt mäta skadans storlek och placering. Samtidigt, eftersom stentretrievern i kombination med aspiration kan övervinna sina respektive brister, kan tromben elimineras mer effektivt, vilket gör att patienter kan få en mer perfekt behandlingseffekt.
När man väljer mellan aspiration och stentretriever i kombination med aspiration är nyckeln att ta hänsyn till varje patients unika tillstånd och behandlingsbehov i praktiken. Om storleken på blodproppen är liten kan du välja trombektomiaspiration. Om blodproppen är stor kan du välja kombinerad stentbehandling. Oavsett vilken behandlingsplan som väljs bör den anpassas utifrån patientens ålder, sjukdomshistoria, symtom och andra faktorer, för att återställa patientens hälsa så snart som möjligt och minska sjukdomens inverkan på patientens liv.
Sammanfattningsvis har båda behandlingsalternativen, aspirationstrombektomi och stentretriever i kombination med aspiration utmärkta prestanda och bör väljas med hänsyn till faktorer som patientbehov och behandlingslängd. Därför bör läkare i praktiken välja den mest genomförbara och effektiva första linjens neurointerventionella behandlingsstrategin baserat på varje patients specifika tillstånd och behandlingsbehov för att uppnå bättre terapeutiska effekter och främja ytterligare innovation inom området neurologisk terapi.