Inom området exakt och minimalt invasiv neurointervention ligger nyckeln till framgångsrik behandling av cerebrovaskulära sjukdomar i att etablera en stabil och fri "livlina". Denna väg tillåter olika terapeutiska anordningar att säkert nå de djupa och slingrande intrakraniella blodkärlen. Distala åtkomstkatetrar är kärnutrustningen för att konstruera denna väg och hyllas som "motorvägen" för neurointerventionell kirurgi.
Distala åtkomstkatetrar är mikrokatetrar med stor-diameter och mycket stödjande med flexibla spetsar. De förs vanligtvis in via den femorala eller radiella artären och, styrda av en styrtråd, levereras till stora intrakraniella kärl såsom den inre halsartären och vertebrala artären, eller till och med mer distala intrakraniella kärl. Deras kärnfunktion är att tillhandahålla en stabil leveransplattform och uttagsväg för efterföljande terapeutiska anordningar, såsom spolar, flödesavledare, stentar och trombektomistentar.
Dess huvudsakliga neurointerventionella tillämpningar inkluderar:
1. Trombektomi för akut ischemisk stroke
Vid aspirationstrombektomi placeras den distala åtkomstkatetern så nära tromben som möjligt och ansluten till aspirationspumpen för att ge ett starkt undertryck för direkt aspiration. Vid stent-assisterad aspirationstrombektomi ger den distala åtkomstkatetern stöd för frigöring och återhämtning av trombektomistenten samtidigt som den utför aspiration, vilket avsevärt förbättrar vaskulär rekanaliseringshastighet och effektivitet.
2. Embolisering av intrakraniella aneurysm
Vid behandling av brustna eller obrutna cerebrala aneurysmer placeras en distal åtkomstkateter proximalt till föräldraartären, vilket ger stabilt "proximalt stöd" för mikrokateterns avgivande spolar. Detta är avgörande för fall med slingrande vägar och komplexa aneurysmmorfologier, vilket effektivt förhindrar mikrokateterförskjutning eller utstötning under proceduren och säkerställer precision och säkerhet i emboliseringsprocessen.
3. Implantation av flödesavledare
Flödesavledare (såsom stentar med tätt nät) har relativt stora och stela tillförselsystem. Den distala åtkomstkatetern ger en mjuk övergång och starkt proximalt stöd, vilket säkerställer att enheten smidigt och noggrant kan placeras ut till moderartärsegmentet där aneurysmhalsen är belägen.
4. Intrakraniell artärstenos Stentning
En ballong-expanderbar eller själv-expanderande stent levereras och distribueras till den stenotiska platsen. Det starka stödet från den distala åtkomstkatetern säkerställer att stentsystemet kan passera smidigt genom allvarliga stenotiska lesioner och vara exakt placerat.
Jämfört med traditionella vägledande katetrar eller mellankatetrar erbjuder distala åtkomstkatetrar fyra stora fördelar: överlägset proximalt stöd, förbättrad positioneringsförmåga, förbättrad kirurgisk säkerhet och framgångsfrekvens (stabiliserad plattform, blodflödesocklusion och blodproppsskydd och minskad vasospasm) och ökad kirurgisk effektivitet och förenklad operation.
Distala åtkomstkatetrar är ett landmärke inom området neurointervention. Genom att tillhandahålla stabilt och pålitligt proximalt stöd har de avsevärt utökat de terapeutiska gränserna för neurointerventionell kirurgi, vilket förbättrat säkerheten, effektiviteten och effektiviteten vid behandling av komplexa cerebrovaskulära sjukdomar.