1. Trombektomi med stentretriever: Stentåtervinningen för mekaniskt avlägsnande av emboli vid cerebral ischemi är en design som liknar en vinflasköppnare och har svag chimerism för tromb. Emellertid har graden av framgångsrik rekanalisering förbättrats avsevärt med den nya generationen av trombektomianordningar. Bland dem är nyckeln till stenttrombektomiteknik att uppnå bättre integration mellan stenten och tromben genom teknisk förbättring och förbättra hastigheten för vaskulär rekanalisering. Push-pull release-teknik och positiv release-teknik är ett av sätten att uppnå detta. För tromb med tung belastning och dess bifurkationsplats har dessutom dubbelstentteknik föreslagits, men man bör uppmärksamma eventuella ökade skador på kärlväggen. Sammanfattningsvis måste operatören överväga hur man kan öka integrationskraften mellan stenten och tromben vid användning av stentåtervinning, och vara uppmärksam på att minska den potentiella skadan på kärlväggen.
2. Aspirationstrombektomiteknik: Nyckeln till trombektomitekniken för aspirationskateter är att öka aspirationskraften från aspirationskatetern på tromben. Aspirationseffekten beror på trombens relativa position och kateterns aspirationskraft. Teoretiskt sett kan kateteraspirationstrombektomitekniken minska den direkta skärande och dragningsskada på blodkärl som orsakas av thrombusstentretriever, och minska komplikationerna vid endovaskulär behandling. För trombemboli med tung belastning och hård textur kan direkt aspiration vara mer fördelaktigt. Under de senaste åren, hur man kan öka kateteraspirationen samtidigt som man undviker trombosflykt, har nya aspirationstekniker dykt upp. Till exempel använder dubbelkateteraspirationstekniken en ballongstyrd kateter för att stänga den proximala änden, och placerar sedan aspirationskatetern på den proximala änden av tromben och drar sig tillbaka medan aspirationen är effektiv. Vid tillämpning av aspirationstekniker är det nödvändigt att behärska möjliga avhjälpande tekniker, såsom att hantera aspiration komplicerad av trombescape. Aspirationskatetrar med olika lumenstorlekar kan användas för trombos på olika kärlställen och samtidigt bör man uppmärksamma risken för kärlruptur och blödning som kan uppstå på grund av trombförskjutning. På senare år har fördelarna och nackdelarna med aspirationstrombektomi och stentretriever-trombektomi blivit ett hett ämne inom neurointerventionsområdet. Besläktade studier har visat att det inte finns någon signifikant skillnad i funktionell prognos mellan aspirationstrombektomi och stenttrombektomi.
3. Stenttrombektomi kombinerat med aspirationstrombektomi: Stenttrombektomi och aspirationstrombektomi är två vanliga trombektomitekniker, som kan användas i kombination för att förbättra effektiviteten vid avlägsnande av trombe. Studier har visat att den framgångsrika rekanaliseringshastigheten för stent retriever i kombination med aspirationstrombektomi är högre än för aspirationstrombektomi eller enbart stenttrombektomi. Stentens kombinerade aspirationstrombektomiteknik kan delas in i flera metoder beroende på om den mellanliggande katetern berör eller korsar tromben och skillnaden i undertrycksaspirationsoperation. Bland dem kan BWT-teknologin med nakna styrtråd öka aspirationskraften hos den mellanliggande katetern och förbättra effektiviteten vid avlägsnande av tromb. Den proximala ballongocklusionen i kombination med trombaspirationsteknologi kan förhindra tromben från att fly till andra blodkärl. SAVE-tekniken använder stent-assisterad undertryckslåsning för trombektomi. SWIM-tekniken använder inhemsk mellankateter och trombektomistent. DAT-tekniken använder dubbel aspirationsmetod, och effektiviteten av blodproppsborttagning är högre. ADVANCE-teknologin kombinerar distal stöd DAC-kateter och undertrycksaspiration för att ta bort tromb. Effekten är bättre. Den omvända halvåterhämtningstekniken kan minska trombskräp och skador på kärlväggen. På senare år har trombektomiteknik börjat tillämpas på ocklusion och rekanalisering av distala kärl, och det är nödvändigt att fokusera på att utvärdera riskerna och fördelarna med trombektomi för att undvika komplikationer. Bland dem är BEMP-teknologin en metod för stenthämtning i kombination med aspirationstrombektomi, vilket kan förbättra rekanaliseringshastigheten för distala kärlocklusioner. BADDASS-teknologin betonar konceptet med ballongkateter, distal åtkomstkateter med stor diameter, dubbel aspiration och stentåtervinning, som har högre trombektomieffektivitet, men den är inte lämplig för trombektomi genom det vertebrobasilära systemet och radiella artären.




