Stent retriever-trombektomi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som används vid behandling av ischemisk stroke. Det är en form av neurovaskulär intervention som involverar användning av en stentretrieveranordning som träs genom en kateter till platsen för blockeringen i hjärnan. Enheten tar sedan tag i blodproppen och drar ut den ur artären, vilket återställer blodflödet till hjärnan.
Stent retriever trombektomi är en relativt ny teknik som har utvecklats inom området interventionell neuroradiologi. Det används främst för att behandla akut ischemisk stroke orsakad av storkärlsocklusion (LVO), som står för cirka 30 procent av alla fall av ischemisk stroke. LVO hänvisar till blockeringen av en av huvudartärerna som förser hjärnan med blod, såsom den inre halspulsådern, den mellersta cerebrala artären eller basilarartären.
Ingreppet utförs vanligtvis under lokalbedövning av en interventionell neuroradiolog, som är specialiserad på diagnos och behandling av neurologiska tillstånd med minimalt invasiva tekniker. Patienten ligger platt på ett ingreppsbord och ett litet snitt görs i ljumsken eller armen för att komma åt en artär. En lång, tunn kateter förs sedan in i artären och leds genom blodkärlen till platsen för blockeringen i hjärnan.
När katetern väl är på plats träs stentretrieveranordningen genom katetern och styrs till koageln. Enheten är utformad för att expandera och greppa koagel, vilket gör det möjligt för den interventionella neuroradiologen att försiktigt dra i enheten för att ta bort koageln från artären. Processen upprepas vid behov, tills all koagel har tagits bort och blodflödet till hjärnan har återställts.
Stent retriever-trombektomi är en mycket effektiv behandling för ischemisk stroke orsakad av LVO, med studier som visar att det avsevärt kan förbättra patienternas resultat. I synnerhet har stent retriever-trombektomi visat sig signifikant minska risken för funktionsnedsättning och förbättra neurologisk funktion hos patienter med akut ischemisk stroke.
Men stent retriever trombektomi är inte lämplig för alla patienter med ischemisk stroke. Proceduren är endast effektiv vid behandling av ocklusion av stora kärl och är inte lämplig för ocklusion av små kärl, som är den vanligaste orsaken till ischemisk stroke. Dessutom kan proceduren vara riskabel och kräver noggrant patientval och erfarna operatörer för att minimera risken för komplikationer.
Sammanfattningsvis är stentretriever-trombektomi ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som effektivt kan behandla ischemisk stroke orsakad av ocklusion av stora kärl. Det är viktigt för patienter och vårdpersonal att vara medvetna om denna teknik och dess potentiella fördelar för att förbättra patientresultaten och minska bördan av stroke.