Akut ischemisk stroke är ett allvarligt tillstånd som orsakas av en blockering av blodtillförseln till hjärnan. På senare år har lokal direkt trombektomi erkänts som en effektiv behandlingsmetod med många fördelar. Denna artikel kommer att undersöka om trombektomi kan utföras direkt vid akut ischemisk stroke, och analysera dess indikationer och försiktighetsåtgärder.
1. Vad är akut ischemisk stroke?
Akut ischemisk stroke, även känd som hjärninfarkt, är en blockering av blodförsörjningskärlen till hjärnan av någon anledning, vilket allvarligt påverkar den lokala perfusionen av hjärnan, vilket leder till hypoxi och nervcellers död. Det är en vanlig typ av stroke och en av de främsta orsakerna till dödsfall och funktionshinder.
2. Vad är direkt trombektomiteknik?
Direkt trombektomiteknik är en behandlingsmetod som direkt tar bort emboli genom endovaskulär interventionskirurgi. Den punkterar blodkärlet genom en kateter, lokaliserar blodkärlet där emboluset sitter och använder stentupptagning eller speciella instrument för att ta tag i och dra ut emboluset för att återställa blodflödet.
3. Indikationer för direkt trombektomi
Direkt trombektomi är lämplig för tydligt diagnostiserad ischemisk stroke orsakad av akut ocklusion av stora kärl, såsom ocklusion av stora artärer, stor trombos, etc. Enligt forskning är tidsfönstret för direkt trombektomi inom 6 timmar efter debut, och förekomsten av emboli måste bekräftas genom relevanta undersökningar.
4. Fördelar med direkt trombektomi
Fördelar:
Kan minska hjärnvävnadsskada: Akut ischemisk stroke kan orsaka hjärnvävnadsskada eller till och med död, och direkt trombektomi kan snabbt återställa cerebral blodtillförsel och minska storleken på infarktområdet. Detta minskar patientens neurologiska underskott och förbättrar prognosen.
2. Hög framgångsfrekvens: Direkt trombektomi kan snabbt och direkt ta bort det ocklusiva materialet och återställa cerebral blodtillförsel. Jämfört med läkemedelstrombolys har direkt trombektomi en högre framgångsfrekvens. Vissa kliniska studier har visat att reperfusionshastigheten för direkt trombektomi kan nå 60%-80%, medan reperfusionshastigheten för trombolytisk terapi i allmänhet bara är cirka 30%-50%.
3. Avsevärt förbättra livskvaliteten: Direkt trombektomi kan snabbt återställa cerebral blodtillförsel och förbättra patientens symtom och funktioner. I vissa studier har patienter efter direkt trombektomi signifikant förbättrad livskvalitet efter utskrivning och är mindre beroende än patienter av trombolytisk behandling.
5. Hur gör man direkt trombektomi?
1. Bestäm indikationerna: Neuroimaging undersökning krävs för att upptäcka tromboembolism och säkerställa att den ligger inom tidsfönstret för debut.
2. Förberedelse för operation: Förbered katetrar, pluggbara instrument och andra operationsinstrument för att säkerställa en ren operationsmiljö.
3. Punkteringspositionering: perkutan punktering, för in katetern till platsen för det tilltäppta blodkärlet.
4. Åtgärd för avlägsnande av trombe: För in trombektomiinstrumentet i katetern, lokalisera embolus och utför sedan trombektomioperationen.
5. Observera återhämtningen: Efter trombektomi, övervaka noggrant patientens tillståndsförändringar och ge lämplig behandling.
Direkt trombektomiteknik är en effektiv metod för behandling av akut ischemisk stroke och har betydande fördelar för patienter med specifika indikationer. Denna teknik har dock också motsvarande begränsningar, inklusive tidsfönsterbegränsningar och invasiva operationsrisker. Därför, innan du utför direkt trombektomi, är det nödvändigt att noggrant bedöma patientens tillstånd och patientens egna tillstånd och göra en omfattande utvärdering baserad på läkarens åsikt.