Det finns för närvarande två huvudsakliga mekaniska trombektomitekniker för endovaskulär behandling av stroke. Den första är stenthämtning. Den andra tekniken använder FAST- eller ADAPT-tekniken med en lumenaspirationskateter med stor diameter för direkt trombaspiration. Dessutom har vissa studier förbättrat rekanaliseringshastigheten genom kombinationen av två huvudtekniker, det vill säga den kombinerade användningen av stenthämtning och direkt aspiration.
Trots framsteg inom utrustning och teknologi, garanterar inte engångstrombektomi 100 procent framgångsrik rekanalisering, oavsett om stentåtervinning eller trombaspiration används som huvudteknik. Även i de senaste 2015 randomiserade kontrollerade studierna (mest baserade på stent retriever) är slutsatserna konsekventa. I en holländsk multicenter randomiserad klinisk studie av endovaskulär terapi för akut ischemisk stroke var rekanaliseringsgraden 59 procent. Vid intraarteriell terapi var frekvensen av rekanalisering 82 procent. I intraarteriell terapi förlänger trombolystiden vid neurologiska akuta underskott, och frekvensen av rekanalisering var 86 procent. Frekvensen av rekanalisering vid proximal liten kärninfarkt före endovaskulär terapi, med betoning på minimering av CT till rekanaliseringstid (79 procent av enheterna som användes var stentretriever), och rekanaliseringshastigheten var 72 procent. Frekvensen av rekanalisering i SWIFT PRIME var 88 procent och revaskularisering med en trombektomianordning var 66 procent jämfört med optimal medicinsk hantering av stroke i främre cirkulationen inom 8 timmar. Även om detaljerna i interventionsstrategin varierade något från försök till försök, tyder dessa studier på att läkare behöver förbereda räddningsstrategier för patienter som inte lyckas med en strategi. Liknande fynd har rapporterats om användningen av trombaspiration som primär teknik. Framgångsrika rekanaliseringsfrekvenser, definierade som TICI 2b eller 3, var 82 procent i den första FAST-studien. Rekanaliseringsfrekvensen var 65 procent i den andra FAST-studien för akut ICA-ocklusion och 75 procent i ADAPT-studien. Om lumenkateteraspiration med stor diameter används som första linjens teknik, och flera passager misslyckas med att återkanalisera, eller om den stora inre lumenaspirationskatetern inte kan avancera till ocklusionen på grund av kärltortuositet, kan läkaren behöva använda stentåtervinning eller annat behandlingsmetoder.
Baserat på ovanstående studier har det gjorts några studier för att öka rekanaliseringshastigheten genom att använda både stenting och aspiration. Den första kallas switchstrategin, växlar från FAST till stenthämtning, och den andra är Solumbra-tekniken, som använder båda enheterna samtidigt. Medan de två tillvägagångssätten delar likheter i konceptet att använda två stora teknologier tillsammans, är detaljerna ganska olika. En del av dessa skillnader ligger i de regler och lagar som gäller i lokalområdet. Till exempel, bytestrategin för mekanisk trombektomi härrörde faktiskt från restriktionerna i det koreanska sjukförsäkringssystemet. Närmare bestämt betalade Sydkoreas statligt stödda offentliga sjukförsäkringssystem cirka 90 procent av priset för den första trombektomianordningen, oavsett om det var en stentretriever eller en aspirationskateter med stor diameter för en strokepatient som utför mekanisk trombektomi. Detta innebär att om operatören använder den andra metoden för sanering kommer patientens familj att betala hela kostnaden för den andra metoden. Å andra sidan, i vissa andra länder, såsom USA, kan operatören bestämma om han vill använda en trombektomistent och en aspirationskateter med stor diameter samtidigt för att förbättra framgångsrik rekanalisering under operationen. Den vanligaste kombinationen är användningen av en trombektomistent och en aspirationskateter, därför kallades den "Solumbra-teknik".