Akut ischemisk stroke (AIS) är ett akut avbrott eller obstruktion av hjärnans blodtillförsel orsakad av faktorer som ateroskleros och trombos i cerebrovaskulära och halsartärer, vilket leder till nekros av hjärnvävnad under ischemi och hypoxi. Den har ett akut debut och hög sjuklighet, funktionsnedsättning och dödlighet. Vanliga behandlingar för AIS inkluderar trombaspiration och intravenös trombolys. Intravenös trombolys kan ge goda kliniska resultat, men dess behandlingstidsfönster är snävt, och patienterna missar ofta den bästa tiden för trombolys, medan tillämpningsvillkoren för intravaskulär interventionsbehandling är bredare. De kliniska effekterna av intravenös trombolys och intravaskulär interventionsbehandling är olika under olika tidsfönster.
Studier har funnit att den totala effektiva frekvensen av intravenös trombolys för AIS-patienter inom 4,5 timmar efter debut är 91,67 %, medan den totala effektiva frekvensen av patienter med debut av 4,5 till 12 timmar reduceras till 78,33 %, vilket indikerar att intravenös trombolys har en stor tidsfönstergräns och trombolyseffekten är dålig för patienter med svår vaskulär stenos. Därför används vanligtvis hjälpmedel såsom intravaskulär interventionsbehandling kliniskt för att kompensera för behandlingseffekten utanför det bästa tidsfönstret för intravenös trombolys. För närvarande innefattar intravaskulär interventionsbehandling ballongdilatation, stentplacering, trombospiration etc. Den intravaskulära interventionsbehandling som nämns i denna artikel är trombaspiration, som har ett litet sår och kan vidga förträngda blodkärl. Den använder mekanisk teknologi för att återkanalisera de blockerade ansvariga blodkärlen och förhindra att aterosklerotiska plack faller av och blockerar blodkärlen, vilket minskar frekvensen av återblockering av blodkärlen och har en god behandlingseffekt.
Tidsfönstret för intravenös trombolys i kombination med trombaspiration är mycket viktigt. Ju senare trombolysbehandlingen utförs efter sjukdomsdebut, desto lägre är frekvensen av postoperativ vaskulär rekanalisering, och trombolys inom 2 timmar är bäst. Patienter med ett längre tidsfönster för trombolysbehandling kommer att få allvarligare neurologiska skador än patienter som får behandling inom en kort tid efter sjukdomsdebut. Prognosen för patienter som får trombolys sent är sämre än för patienter som får behandling inom en kort tidsperiod efter sjukdomsdebut, och deras dagliga livsförmåga efter operationen är också dålig (främst testa att äta, klä på sig, gå, etc.) .).
Det är välkänt att prognosen för patienter med cerebrovaskulära sjukdomar är direkt relaterad till det omedelbara tillståndet. Ju tidigare behandling, desto bättre prognos och daglig livsförmåga har AIS-patienter. En studie fann att de blodtrycksvariabilitetsrelaterade parametrarna för AIS-patienter med dålig prognos ökade signifikant, vilket tyder på att prognosen för patienter är nära relaterad till neurologiska underskott. Det spekuleras i att ju tidigare trombolystiden är, desto bättre är patientens neurologiska återhämtning och prognos, vilket tyder på att kontroll av blodtrycket hos AIS-patienter kan förbättra prognosnivån. Jämfört med icke-interventionell behandling hade AIS-patienter som genomgick trombaspiration inom 6 till 24 timmar efter debut ingen skillnad i risk för intrakraniell blödning inom 72 timmar, men hade starkare dagliga livsförmåga efter 3 månader.
Sammanfattningsvis, inom 4,5 timmar efter debut, hade intravenös trombolys i kombination med trombospiration hos AIS-patienter den högsta vaskulära rekanaliseringshastigheten, god patientprognosnivå, daglig livsförmåga och god säkerhet.