1. Stenttrombektomiteknik
När man använder en stent för att hämta blodpropp måste operatören fokusera på hur man kan öka integrationskraften mellan stenten och tromben, och samtidigt vara uppmärksam på att minska dess potentiella skada på kärlväggen.
2. Aspirationstrombektomiteknik
Nyckeln till kateteraspirationstrombektomiteknik är hur man kan öka aspirationskraften från aspirationskatetern på tromben. Aspirationseffekten beror på kateterns och trombens relativa position och kateterns aspirationskraft. När man använder aspirationsteknik för att avlägsna tromb, är det nödvändigt att noggrant mäta diametern på det tilltäppta kärlet före operation och välja en lämplig aspirationskateter i enlighet med diametern på det sjuka kärlet.
Beroende på om den mellanliggande katetern berör eller korsar tromben och skillnaden mellan undertrycksaspirationsoperation, kan tekniken för kombinerad stent-trombusborttagning delas in i olika metoder. Den tidiga Solumbra-tekniken (intermediär kateterassisterad trombektomiteknologi) användes som en avhjälpande åtgärd för aspirationstrombektomi. Under operationen kunde den mellanliggande katetern passera öppningen av den främre cerebrala artären (ACA) och gå in i den mellersta cerebrala artären utan att vidröra tromben. Men mellankateter och stentretriever dras vanligtvis inte ut samtidigt. Aspiration pull-back trombektomiteknik (ARTS), när du drar tillbaka trombektomistenten till aspirationskatetern, stoppa tillbakadragandet av stenten när motstånd uppstår under tillbakadragningsprocessen, och håll stenten och aspirationskatetern tillbakadragna som helhet. Kännetecknande för denna teknik är att aspirationskatetern och stentåtertagningen dras tillbaka samtidigt. Proximal ballongocklusion kombinerat med trombaspirationsteknik (ASAP) är att hålla den mellanliggande katetern på plats som en trombeupptagningskanal, och dra trombstentupptagningen direkt in i den mellanliggande katetern, vilket kan förhindra att trombos flyr ut till andra blodkärl, som t.ex. ACA. SAVE-teknologin är en stent-assisterad undertryckslåsningsteknologi, som kännetecknas av att aspirationskatetern används för att aktivt avancera för att komma i kontakt med tromben, och efter att undertrycket genereras genom aspirationskatetern. SAVE-tekniken har utmärkta prestanda vid både främre cirkulationen och bakre cirkulationen storartär ocklusion trombektomi. DAT-teknik (Double Aspiration Technology), som förbinder den långa manteln/styrkatetern och den mellanliggande katetern med 50 ml sprutor. När stenten dras ut, aspireras de två sprutorna samtidigt för att upprätthålla ett undertryckstillstånd för trombektomi. Jämfört med den traditionella singelaspirationsteknologin är DAT-tekniken mer effektiv för trombektomi. ADVANCE-teknologin trycker den distala stöd-DAC-katetern till den distala änden och över trombektomistenten. Samtidigt använder ADVANCE-teknologin en 50 ml spruta för aspiration i den proximala änden. När DAC-katetern korsar änden av trombektomistenten, dra tillbaka trombektomistenten och samarbeta med negativt tryckaspiration samtidigt. Efter att stenten har dragits ut, fortsätt att suga ut minst 20 ml blod tills det inte finns någon tromb. Om aspirationen är blockerad, dra ut DAC-katetern under negativt tryck. Omvänd semi-återvinningsteknologi, som till hälften drar tillbaka trombektomistenten i den distala aspirationskatetern (framåt skjuter aspirationskatetern) före trombektomi, vilket har fördelarna att minska trombfragment och skador på kärlväggen.