Termen stent retriever sammanfattar den epokgörande neurointerventionella enheten för trombektomistent. Termen stent kommer från den brittiske tandläkaren Charles Thomas Stent. År 1916 använde den holländska ortopedkirurgen Johannes Fredericus Esser det material som Stent uppfann när han utförde ansiktsrekonstruktionskirurgi på soldater från första världskriget. På kinesiska översätts ordet stent som en parentes. Termen som vanligtvis används inom interventionell radiologi är stenting, vilket betyder att man sätter in en stent. De första som använder stentar i blodkärl för att stödja blodkärl kan vara teamet av den argentinske radiologen Julio Palmaz i USA. 1985 experimenterade de framgångsrikt med den expanderbara stenten i rostfritt stål som designats av dem själva på hundars stora artärer (inklusive den gemensamma halspulsådern). Artikeln publicerades i "Radiology" med titeln "Expandable Intraluminal Graft: A Preliminary Study. Work in Progress". Sedan dess har stent gradvis använts i stor utsträckning inom området endovaskulär behandling av aorta, kranskärl, blodkärl i nedre extremiteter och så vidare.
Framsteg inom materialvetenskap har gett en stark garanti för utvecklingen av revaskulariseringsanordningar, och den breda tillämpningen av medicinska stentar av nickel-titaniumlegering har lagt grunden för uppkomsten av trombektomistentar. Begreppet minneslegering föreslogs av Greninger och Moor-adina i observationsstudien av mässing (som består av zink och koppar). Buehler från Naval Ordnance Laboratory (NOL) och hans kollegor upptäckte nickel-titaniumlegering 1963 och döpte den till Nitinol (Nickel titanium Naval Ordnance Laboratory).
Nickel-titan formminneslegering är en intermetallisk förening som bildas av interaktionen mellan titanatomer och nickelatomer med ekviatomärt förhållande. Den har utmärkt superelasticitet och formminnesegenskaper, god biokompatibilitet och korrosionsbeständighet. Legeringen kan deformeras slumpmässigt. Och den har god deformationsförmåga med kroppen, måttlig deformationsbeständighet, hög hållfasthet hos legeringen och betydligt lägre elasticitetsmodul än andra metaller. Dessa fördelar gör titan-nickellegering till ett idealiskt biomedicinskt material och vaskulärt stentmaterial. 1984 rapporterade Cragg först om endovaskulär behandling av Nitinol-stentar. Den lasergraverade stenten av nickel-titaniumlegering bearbetas genom att använda ett ihåligt rör av nickel-titaniumlegering med en lasergraveringsmaskin. Stentenheterna är integrerade och bearbetade genom värmebehandlingsexpansion, passiveringspolering och andra efterbearbetningsprocesser. Den har hög bearbetningsprecision och är lämplig för massproduktion. Det är en mycket använd process för tillverkning av intrakraniella och perifera självexpanderande stentar.
Den cerebrovaskulära thrombusstentretrievern grodde hösten 1995. Amerikanska UCLA-forskare Dr Pierre Gobin och JP Wensel använde urokinas för arteriell trombolys hos patienter med tidig stroke i mitthjärnartären, men blodkärlen kunde inte öppnas. De två forskarna var frustrerade och försökte utveckla en apparat för att ta bort blodproppar och minska risken för blödning. En spiralliknande enhet har preliminärt designats och tillverkad av Nitinol-minneslegering. Efter kontinuerlig förbättring inleddes den kliniska prövningen i maj 2001 och de första 2 strokepatienterna fick TIMI grad 3 rekanalisering med stenten. Även om trombektomianordningen inte har erhållit bevis på klinisk effektivitet på hög nivå, har den uppmuntrat senare forskares förtroende att utföra ytterligare forskning.
Med den kontinuerliga förbättringen av forsknings- och utvecklingsnivån för stentar av nickel-titaniumlegering och den kontinuerliga expansionen av applikationsområden, har stentretrievern kommit in i scenen för strokebehandling av en slump. Den intrakraniella trombektomistentretriever är en självexpanderbar återtagbar stent gjord av klassisk nickel-titaniumlegering. Den ursprungliga designanvändningen är att hjälpa till vid embolisering av bredhalsade intrakraniella aneurysm. Det visade sig att när stenten behöver flyttas om under användning kan stenten dras direkt utan att hämtas och släppas.
Den 3 mars 2008 visade en 67-årig kvinna med akut ischemisk stroke som behandlades av Hans Henkes-teamet i Stuttgart, Tyskland, ingen klinisk förbättring inom 30 minuter efter intravenös trombolys och beslutade sig därefter för att fortsätta med överbryggande behandling när du påbörjar endovaskulär behandling. Ingen rekanalisering av det tilltäppta kärlet sågs efter att man långsamt hade dragit ut trombektomiborsten (en tidig trombusretriever). Med tanke på hur brådskande situationen var och det faktum att ingen annan utrustning fanns tillgänglig placerades en stent vid det tilltäppta kärlet. Efter några minuter drogs stenten tillbaka långsamt under kontinuerlig aspiration. Angiografi visade fullständig rekanalisering av det tilltäppta kärlet, ingen omgivande emboli eller vasospasm, men tromb hittades i stenten. Detta försök med en stent retriever var en succé! Matthew J Gounis publicerade en artikel om in vitro-forskning 2008, som visar processen att använda en stent för att ta bort en tromb i en vitro-modell. SWIFT-studien som publicerades 2012 var en milstolpe. Under 2015 tillkännagav MR CLEAN-studien att stenttrombektomi var hörnstenen i bevis i storskaliga multicenter kliniska prövningar. Sedan dess har en ny era av strokebehandling öppnats.




