SWIM-teknologin, det vill säga intrakraniell stödkateterassisterad stenttrombektomi plus aspirationsteknologi, är för närvarande den mest avancerade intrakraniella arteriella trombektomiteknologin, som effektivt kan förbättra effektiviteten vid avlägsnande av tromb, minska antalet operationer, minska förekomsten av distal emboli, och minska drifttiden.
För endovaskulär behandling av akut ischemisk stroke, hur man snabbt, effektivt och säkert kanalisera blodkärlet är förutsättningen för att få en god prognos. Med den kontinuerliga utvecklingen av nya material och teknologier ger användningen av stent retriever i kombination med katetervaskulär rekanaliseringsteknologi en ny behandling för akut ischemisk stroke.
Driftssteg för SWIM-teknik
1. Välj en 6F lång mantel eller 8F guidekateter och för in den i den inre halspulsådern;
2. För fram katetern längs 0.035 guidetråden till petrussegmentet av den inre halspulsådern eller det kavernösa sinussegmentet;
3. För fram mikrokatetern till den distala änden av tromben. Efter att stentretrievern satts in i mikrokatetern inträffade det första återflödesfenomenet och stannade i 3-5 minuter;
4. Om miljön för den vaskulära banan är bra, för fram katetern koaxiellt till det oftalmiska artärsegmentet genom mikrokatetern och mikrostyrtråden;
5. Om den inte kan föras fram framgångsrikt, använd spänningen efter att stenten har öppnats för att dra stenten medan katetern förs in i ögonartärsegmentet;
6. När du närmar dig trombens ocklusionsställe, dra tillbaka stentretrievern för att ta bort tromben samtidigt som du använder aspirationskateter för att aspirera tromben.
7. Efter att stenten har dragits ut från kroppen, observera om det finns blodåterflöde när aspirationskatetern aspirerar.
8. Om det inte finns något tillbakaflöde kan du försiktigt dra ut katetern och sedan utföra aspiration;
9. Om det finns reflux kan du stoppa katetern och använda angiografi för att observera om de distala blodkärlen är fria.
10. Om det fortfarande inte finns någon blodåtergång efter att aspirationskatetern har dragits ut, är det nödvändigt att överväga om det finns en stor trombblockerande kateter. Vid någon tidpunkt bör aspirationskatetern dras ut från kroppen under negativ tryckaspiration.
Fördelar med SWIM-teknik
Kombinationen av stenttrombektomi och kortdistansaspiration
- Den synergistiska effekten förbättrar trombektomieffektiviteten och förkortar trombektomitiden.
Nå den distala positionen av blodkärlet, stor innerdiameter lumen kortdistansaspiration
- Minskar risken för emboli av viktiga grenar vid de distala och proximala ändarna.
Nå blodkärlets distala position, förkorta tillbakadragningsavståndet
- Minskar den potentiella risken för endotelskada och perforatorförskjutning och rivning.
Nå den distala positionen av blodkärlet och placeras i nära position
- Minska operationstiden för mikrokatetern vid hämtning av tromben.